Page 545 - 曲靖市扶贫志（1978-2020）

第九章 社会保障扶贫

务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式进行签约，家庭医生签约238.4万人，签约率
39.4%（任务30%）；除死亡、外嫁、重复、长期外出打工无法联系5485人外，农村建

档立卡贫困人口签约894292人，签约率100%。
2018年7月9日，市委、市政府制定《曲靖市打好健康扶贫攻坚战实施方案（2018—
2020 年）》，对核准核实的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况，

实施分类分批救治，推动健康扶贫措施落实到人、精准到病。全面落实“两个全覆盖”
（9类15种大病集中救治和家庭医生签约服务全覆盖），对大病患者实施大病集中救治

一批，对长期慢性病患者实施慢病签约服务一批，减少因病致贫存量，推行“一人一档
一方案”。2018年，全市建档立卡贫困人口家庭医生签约810527人（长期外出务工等无
法签约16428人），签约率达100%，实现应签尽签。

2019年，针对全市家庭医生签约对象多、服务跟不上的问题，市卫生健康委先后下
发《关于开展“家庭医生签约服务周”活动的通知》《关于做好2019年全市家庭医生签

约服务工作的通知》《关于做好建档立卡贫困人口家庭医生签约服务中央巡视整改工作
的补充通知》，完善长效机制。主要措施包括：开展“家庭医生签约服务周”活动，从

2019年起将每年春节收假后第一个星期、国庆节收假后第一个星期确定为“家庭医生
签约服务周”，集中时间、集中力量、集中精力做好签约后服务；优化家庭医生团队构

成，团队从乡镇卫生院挑选全科医生等人员和村卫生室乡村医生组成，每个团队不少于
2名人员；控制家庭医生团队的签约数量，单个团队的签约居民数控制在1000人以内，
保障落实履约服务；全面取消签约数量要求，明确2019年家庭医生签约服务（含建档立

卡贫困人口在内）不作数量要求，取消“全覆盖”指标。聚焦突出建档立卡贫困人口、
孕产妇、0~6岁儿童、老年人、残疾人、计划生育特殊家庭六类重点人群和高血压、糖

尿病、严重精神障碍、肺结核四个重点病种，开展签约工作。至年底，曲靖市家庭医生
服务团队2954个，新增1222个，医生6134人，新增2094人；单个团队年平均服务人数由

1317人减至517人。全市建档立卡贫困人口签约53.08万人，其中，高血压患者38927人，
履约38913人，履约率99.96%；糖尿病患者8936人，履约8930人，履约率99.93%；严重

精神障碍患者9312人，履约9303人，履约率99.90%；肺结核患者664人，履约659人，履
约率99.25%。
2020年，全市持续改进家庭医生签约服务，坚持“签约一人，履约一人，做实一

人”。截至10月25日，全市家庭医生服务团队3066，医生6638人。全市建档立卡贫困人
口签约63.19万人，其中，高血压患者50247人，履约50218人，履约率99.94%；糖尿病患

者11521人，履约11513人，履约率99.93%；严重精神障碍患者11805人，履约11784人，
履约率99.82%；肺结核患者585人，履约582人，履约率99.49%。

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